肺栓塞的诊断主要从几个方面考虑：
1、高危因素：如果患有基础病比如肿瘤、肾病综合症等引起的低蛋白血症或者高脂血症引起血液高凝的情况，高凝的病人在特殊的情况比如长期坐飞机制动或者术后长期卧床等高危因素，并且出现突发的胸疼、呼吸困难、低氧血症时要考虑患者是否有肺栓塞。
2、血气分析：当有低氧血症时，再检测血液二聚体，如果有低氧血症、二聚体升高，要考虑可能有肺栓塞，需要进一步遵医嘱行胸部增强ct或者cta（血管造影）；如果有血管的充盈缺损，可以确诊肺栓塞，还有小的血栓可以通过肺的通气vq显像来帮助诊断。