脑梗死的分期 -凯发天生赢家

2022-07-04 21:51:36浏览:4238次

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脑梗死的分期分为超急性期,急性期,亚急性早期,亚急性晚期,慢性期。
1、超急性期,一般指脑梗死发生六小时以内,此阶段大脑血液中断,细胞膜钠钾泵供应不足,出现细胞毒性脑水肿,病理改变不明显,光镜下可见神经核固缩,核仁消失。
2、急性期,一般指的是发病6至24小时可出现血管源性脑水肿,梗死区域脑组织开始肿胀变软,脑回变平,脑沟变浅,切片上灰白质的界限变得模糊。
3、亚急性早期,大约是发病1至7天,脑组织水肿进一步加重,一般在三天左右达到高峰,神经细胞坏死脱髓鞘修复同时开始,小胶质细胞增生吞噬坏死组织,内皮细胞增生形成新的毛细血管。
4、亚急性晚期,大约为发病的8至14天,细胞毒性水肿和血管炎性水肿同时存在,但总体脑组织水肿逐步减轻细胞的修复继续,梗死区域较大时中央坏死脑组织常不能完全被清除,开始出现液化区。
5、慢性期指发病15天以后可持续数月至数年,坏死脑组织逐步液化和被清除,周围已可见胶质增生形成的疤痕,邻近脑室,脑沟扩大,皮质萎缩,最终梗死区域形成囊腔。范围较大的梗死中间凝固性坏死,难以完全清除可能长期存在。

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邵自强

主任医师中日友好医院2023-01-08

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