布谷医生
高血压十年，最近肌酐高，痛风史，希望推荐一个用药组合-凯发天生赢家
2024-01-04 19:31:53浏览：924次
病情描述：
(男，44岁)男，44岁年龄44岁，高血压十余年，患有痛风8年，尿酸580，开始吃培哚普利，1年后效果不佳，改成科素亚，后来头疼，换成安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪），吃了四年，近期体检，发现肌酐109，超出正常标准，后来查了一些资料发现安博诺里面含氢氯噻嗪，对尿酸高不利，然后改成代文（颉沙坦）后降压效果不明显，血压158/90，两周前增加硝苯地平联合颉沙坦，降压效果不明显145/88，但是服用硝苯地平后头特别疼，希望老师推荐一种降压药，谢谢
医生回答
您好！您描述的病情我已了解，目前降压药物效果欠佳，可以尝试换用沙库巴曲缬沙坦，200mg，每天一次，如果硝苯地平不耐受，可以尝试氨氯地平或者非洛地平试试。也就是说，用沙库巴曲缬沙坦联合氨氯地平或非洛地平。
2024-01-05 16:59:24
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范军
范军
主任医师北京积水潭医院2023-12-27
